子宫脱垂和尿失禁的治疗
子宫脱垂和尿失禁的治疗?提到子宫脱垂大家都很熟悉,相信大家也看过很多图文并茂的科普文章,下面由赣州安太妇产医院的医生跟大家介绍:子宫脱
子宫脱垂和尿失禁的治疗?提到子宫脱垂大家都很熟悉,相信大家也看过很多图文并茂的科普文章,下面由赣州安太妇产医院的医生跟大家介绍:子宫脱垂和尿失禁的治疗?
盆底器官器官脱垂和尿失禁的治疗
包括非手术治疗和手术治疗,然而无论是非手术治疗还是手术治疗,效果远非尽善尽美。目前有关盆底器官脱垂的手术治疗术式有100种以上,常用的手术方法有如下几种,但每种手术均有其优点的同时也有其不可回避的缺点。传统的阴式全子宫切除术+阴道前、后壁修补术操作简便,但手术利用自身原本薄弱的阴道壁进行修复,并未能改善盆底筋膜的强度,使阴道残端与子宫骶主韧带失去了一体化的联系,其术后复发率较高,达20-50%。
近年来,有关聚丙烯合成网片行全盆底重建的手术发展很快,该术式利用网片将脱垂部位恢复到原有的部位,并提供持久的张力,有很高的客观治愈率,但是有括阴道分泌物增多、膀胱排空及排便障碍、性交不适、网片裸露等潜在问题。可降解的生物网片的出现正可弥补合成网片所带来的侵蚀问题,其使用寿命、安全性及客观效果可能存在争议。骶骨阴道固定术是治疗中盆腔脱垂(包括穹隆脱垂)的标准术式之一,其成功率达90-100%,在恢复阴道功能的同时可提供阴道顶端长久的支持。但在实际工作中,往往合并前后盆腔不同程度的脱垂,因此无法完全进行修补。因此,在实际操作过程中,应根据患者的不同情况和需求采取不同的手术方式,即所谓个体化治疗。例如在骶骨阴道或子宫固定术的基础上,对于合并阴道前后壁的患者,同时进行阴道前后壁修补术,术中根据具体情况给予或不给予补片进行修补,这样既保证了客观治愈率效果,又能改善生活质量和性生活质量,减少了网片对于局部组织的副作用,具有很好的前景。
然而,对于疾病的预防永远好过发病后的治疗,盆底器官器官脱垂和尿失禁也不例外。
这项工作从产时就应开始。
1,分娩过程中,应听从医生的指导,不过早、过度用力。
2,避免产后重体力劳动,分娩后,应充分休息,经常改变卧姿,注意营养,体质虚弱的更要注意调理,要避免过早、过度操持家务及体力劳动。
3,产后积极进行体操运动,以锻炼骨盆底肌肉及腹壁肌肉。盆底肌肉锻炼的方法为:做收紧肛门及阴道的动作,每次收紧5~10秒,间隔5~10 秒重复上述动作,连续做15~30分钟,每日2~3次,4~6周为1个疗程。重要的是这项锻炼不仅适宜在产后进行,而且在其后的一生中都可以当成一种习惯经常做。
4,可是30%的人并不能正确进行盆底肌肉锻炼,别急,有办法的。可到医院进行生物反馈法治疗,学会正确地锻炼盆底肌肉。生物反馈治疗是通过电子生物反馈治疗仪,将探头置入阴道或直肠内,以检测盆底肌肉电信号活动,并采用模拟的声音或视觉信号反馈给产妇,使产妇根据这些信号训练,学会自主控制盆底肌的收缩和舒张。治疗一般在产后42天开始。最重要的,就是积极预防和治疗使腹压增加的疾病。如果存在慢性咳嗽、长期便秘、肥胖等增加腹压的疾病,应积极治疗、积极减肥,去除这些可能导致盆底功能障碍的因素。日常生活中,还要注意避免重体力劳动和举重等增加腹压的活动。
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